¿Cuál es la mejor hora para medir la tensión?
Normalmente solemos medir nuestra presión arterial a la mañana y a la noche. ¿lo hacemos bien?
Por norma general, los médicos nos aconsejan que tomemos nuestra presión arterial dos veces al día.
- La primera, por la mañana, antes de tomar cualquier medicamento, o ingerir el desayuno.
- La segunda a la tarde, a eso de las 19 (aproximadamente).
Sea cual sea la hora exacta, lo que si es recomendable es que las horas sean las mismas, y tener una rutina y continuidad. De esta forma podremos tener datos fiables y comparativas empíricas.
Y ya hemos resulto el enigma de la pregunta inicial. Una vez a la mañana antes de ingerir nada, y otra a la tarde-noche.
Ahora bien. A la mañana ¿cuándo? ¿y si el domingo me levanto a las 12? Es que yo a las 19 estoy aun trabajando y no llego hasta las 22 a casa. ¿Y yo que trabajo de turno de noche?: si quieres averiguar las particularidades y porqués te invitamos a leer el artículo.
En cualquier caso, y por si eres de lo que prefieres quedarte en este punto. Cierra sabiendo que nuestra tensión es oscilante, que hay diferentes factores que nos afectan a lo largo del día atendiendo a diferentes factores, condiciones y situaciones.
¿De que vamos a hablar?
Cuándo medir la presión arterial por la mañana
Hemos afirmado, o mejor dicho, hemos repetido el consejo médico: antes de tomar cualquier tipo de medicación, o desayunar. Pero queremos ser más específicos y alargarnos en los términos y lo que implica. Empecemos por los factores de que influyen a nuestro organismo.
Producción de catecolaminas o aminohormonas.
A primera hora de la mañana entre las 6 y las 10 am, el organismo libera catecolaminas, a las que también se conoce como aminohormonas. Sin entrar en biología y su composición, esto son un tipo de neurotransmisores que contienen adrenalina, noradrenalina y dopamina. Si no habías oído hablar de estas tres, son parte de lo que se denomina hormonas de la felicidad, y es que su función es luchar contra el miedo, el estrés o la ansiedad. Así que sumando 2 y 2, las catecolaminas nos ayudan a evitar las respuestas de huida o lucha, por hablar para que todos nos entendamos, a que nos levantemos con buen pie.
Pero, tienen otra cara de la moneda. Las aminohormonas por un lado elevan la presiona arterial, frecuencia cardiaca, ritmo cardiaco, el flujo sanguíneo a órganos principales como el corazón o los riñones, y la lucidez; y por otro reducen la la cantidad de sangre a la piel.
¿Todo esta chapa que tiene que ver con mi hipertensión?
Pues no te lo explicamos nosotros, sino que citamos a Gónzalez- Juanatey 2 , ex-presidente de la Sociedad Española de Cardiología, que afirma que […] catecolaminas, que aumentan la presión arterial, favorecen una mayor agregabilidad plaquetaria (y, en consecuencia, un mayor riesgo de trombos), a la vez que el sistema fibrinolítico del individuo, que es el sistema que se opone a la formación de coágulos dentro de los vasos, tiene una actividad más baja. […] Se produce un pico de presión arterial y un riesgo máximo de que se origine una enfermedad cardiovascular. Y si somos hipertensos, y disponemos de medicación pautada, debemos tomarla cuanto antes, para paliar los efectos de la catocolamina
Por lo tanto, al despertar la recomendación desde la SEC, es tomar la medicación cuanto antes, a la vez que debemos tomar la tension antes de tomar la medicación. Y para tomar la tensión debemos estar relajados ¡Menudo galimatías! Lo que debemos hacer al despertarnos es realizar nuestras actividades básicas, y a la mayor brevedad medir nuestra tensión, que tendrá unos valores mayores que el resto del día. Y de la misma tomar la medicación ( si es que la tenemos).
Por si no tienes tensiómetro y vas a empezar la auto medición de presión arterial (AMPA), necesitas renovar tu modelo, o ver cuales son los mejores, dejamos una selección, comparativa y opiniones de la marca Omron.
¿Curarías una herida abierta con escayola? ¿Pondrías una férula para curar una dermatitis? Seguramente ninguna de las dos. Ni sería la recomendación de tú médico. Lo mismo ocurre con los…
Ver másEjercicio físico matutino en personas con hipertensión
El deporte en general y el ejercicio aeróbico en particular, es altamente recomendado para todas las personas, y más para las que sufrimos hipertensión, en el grado que sea. Realizarlo de forma moderada redice la frecuencia cardíaca, y aumenta el tono vagal de nuestro cerebro.
Y ahora viene el pero, ya que si tenemos la presión arterial elevada, es aconsejable evitar las primeras horas de día. Ya que de las hormonas que hablamos de la felicidad como la adrenalina y la dopamina, también se segregan en la práctica deportiva pudiendo favorecer una mayor tensión. Así que hipertensos, eso de levantarse e irse a correr, mejor no. Esperemos un ratito más.
¿Debemos tomar la presión arterial a media mañana?
Si o no, depende. ¿De que depende? de si sufrimos o no de hipertensión, y de si tomamos o no medicación. Para no liarnos, podemos averiguar nuestros valores reales medios de presión arterial, si somos hipertensos con medicación pautada.
Si esta es nuestra situación, medir la tension a media mañana puede ser adecuado para valorar el nivel de eficacia del fármaco que estemos tomando. De echo, en muchos casos, el médico nos recomienda solo realizar estas dos mediciones, para ver el pico matutino y tras hacerse efectiva la medicación.
Cuándo medir la presión arterial por la tarde
En este caso, no hay una única norma que establezca un momento exacto. Ya que no todos tenemos las las mismas rutinas diarias. Tendremos en cuenta nuestros horarios laborales, cargas, estado, etc. Normalmente se suele establecer que 12 horas después de la medición de la mañana, tomar la de la tarde.
En cualquier caso, esta medición, dependerá de las recomendaciones de nuestro médico, aunque suele ser habitual que nos indiquen en tal dirección. Además debemos tener en cuenta que a última hora de la tarde, suele ser frecuente tener medias más elevadas debido al cansancio del día, el estrés, movimiento. Lo que nos lleva (de nuevo) a intentar evitar estas horas para la realización de ejercicio.
La gran importancia presión arterial nocturna
Si hasta ahora nos lo habían puesto regulero con la tension matutina, vienen curvas con la nocturna. De nuevo hay que tener en cuenta diversos factores, la hora de toma, nuestro estado y la biología inherente a nuestro funcionamiento interno.
Si los altos niveles de presión arterial matutina suponían un 40% de incremento de probabilidades de sufrir un infarto o ictus; la hipertensión nocturna eleva esa cifra al 57%. Pero, no seamos alarmistas y vamos a tomarnos la vida con dosis de humor que nos merecemos, y esto es probabilidad y estadística. Si, lo datos son los que son, pero atendiendo nuestro estado podemos controlar los picos.
Siguiendo con la presión arterial en horario nocturno. Debemos saber que generalmente es más baja que a la mañana. Ha pasado todo el día, nos hemos ido cansando, ý deberíamos estar en estado de relajación antes de ir a dormir. Olvidarnos del lavavajillas, la ultima lavadora, o ese botón de la bata que tenia la niña pendiente de coser es muy necesario, y más en personas con hipertensión.
Dicho esto y teniendo en cuenta que mientras dormimos no solemos controlar nuestros niveles, debemos acostarnos más bajos .Por lo tanto, la media nocturna de por sí es más baja que la matutina, pero además la hemos de tener más en cuenta a la hora de irnos a la cama. Que lo único que nos preocupe a las noches sea el ronquido del vecino, y la batidora de la de abajo a las 11 de la noche.
Y si trabajo de noche, ¿Cuándo mido mi tensión?
El funcionamiento de nuest4ro cuerpo sigue un ritmo biológico ligado a las 24 horas del día. Por lo tanto, nuestrp tiempo de sueño y vigilia se acopla a las 24 horas del día. Empecemos por establecer si el trabajo de noche es continuado, o si el trabajo nocturno se somete a turnos de rotación, ya que se dan dos parámetros diferenciados.
- Trabajo siempre de noche: en este caso los biorritmos y ritmos circadianos se encuentran modificados. Si bien es cierto que las personas con trabajo nocturnos suelen disponer de presiones arteriales medias mas elevadas, su pico de catecolaminas, será efectivo en el momento del despertar en la hora habitual.
- Trabajo a turnos: en este caso cambiamos nuestros ritmos circadianos de forma periódica ya sea semanal, quincenal o mensualmente. Para nuestro cuerpo y biología es la situación menos favorecedora, ya que se alternan continuamente los estados de sueño y vigilia. Ante la complicación horaria, hemos de intentar llevar unas pautas lo más estables posibles.
Al margen de las personas con trabajos a turnos o nocturnos, esta situación se puede dar en personas con trastornos del sueño, insomnio o apnea. Estos colectivos tienen una mayor probabilidad de problemas cardiovasculares debido al cambio de ciclos de sueño y despertar. Por lo tanto la mejor solución es consultar con el médico especialista, y llevar un control de la presión arterial diario.
En cualquier caso la queremos establecer que la AMPA, o auto medición de la presiona arterial en casa, es un método validado de control. Siempre y cuando los tensiómetros se encuentren calibrados y validados. Y como hemos hablado en otras ocasiones, evita la hipertensión de bata blanca. O lo que es lo mismo, el miedo a la bronca de la enfermera o médico por dar altas mediciones, que hace que nos pongamos nerviosos y nos suba la tensión.
REFERENCIAS
- Asayama K et al. (2006) Prediction of stroke by home morning versus evening blood pressure values: the Ohasama study. Hypertension. 48: 737-743.
- Dr. Alfonso Pérez. (S.F) ¿La tensión arterial puede variar a lo largo del día? ¿Me la puedo tomar en cualquier momento o es recomendable hacerlo a una determinada hora?. CAPSE Hospital Clínico de Barcelona e ICE Salud. España
- González-Juanatey, J..R. (2024). El riesgo de infarto aumenta por la mañana, ¿por qué?. XLVIII Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Sevilla. España
- Banegas,Ruilope, de la Sierra, de la Cruz, Gorostidi, Segura, Martell, García-Puig, Deanfield, Bran Williams, (2024). High prevalence of masked uncontrolled hypertension in people with treated hypertension, European Heart Journal, Volume 35-46.